龚爷爷（化名）去年确诊肺癌，经过4个疗程的化疗联合免疫治疗后，肿瘤明显缩小，症状也大为好转，医生建议其后续继续进行免疫维持治疗。但龚爷爷觉得自己“没什么不舒服了”，便没有按照医生要求的时间进行免疫治疗和规律复查。直到今年感觉不舒服再次住院，复查CT发现肿瘤已经明显长大。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科副主任简小兰介绍，对于肿瘤患者来说，手术成功或放化疗结束，往往被视为“熬出头了”。许多人因此松了一口气，甚至对后续频繁的复查和维持治疗感到厌烦或抱有侥幸心理：“我感觉挺好，少去几次应该没关系吧？”然而，这种想法恰恰可能给癌细胞留下最致命的反扑机会。

肿瘤治疗不是“速决战”，而是“持久战”

初次治疗的目标是尽可能清除体内的肿瘤细胞，但医学上所说的“完全缓解”并不等于“根治”。手术切除了可见的肿瘤，放化疗杀死了大部分活跃的癌细胞，但仍有一些“狡猾”的细胞可能潜伏在体内。

它们可能处于休眠状态，可能对药物不够敏感，也可能早在治疗前就已悄悄扩散到身体其他部位。这些残存的癌细胞数量极少，难以被现有检查手段发现，但只要条件适宜，它们随时可能卷土重来。

（▲AI图）

按时治疗，是为了持续压制残存的癌细胞

许多肿瘤患者在完成初步治疗后，仍需长期接受靶向治疗、内分泌治疗或免疫维持治疗。这类治疗的核心在于“持续抑制”。随意推迟、中断或减量，等于给残存的癌细胞“松绑”。临床上常见患者因副作用擅自停药数月，结果病情快速进展，原本敏感的药物也产生耐药。“按时治疗”，才能维持体内有效的药物浓度，不给癌细胞喘息和适应的机会。

按时复查，是为了在敌人“刚露头”时就将其歼灭

肿瘤复发和转移并非一夜之间发生。从一个癌细胞分裂成1厘米大小的可见肿瘤，往往需要数月甚至数年。如果等到出现明显症状再去检查，肿瘤可能已经长大、扩散，治疗难度成倍增加。而通过“规律复查”，医生可以在肿瘤还很小，甚至只是血液中肿瘤标志物刚刚升高时就发现端倪。此时介入治疗，无论是局部处理还是调整方案，效果都远好于被动应对。

复查不是“走过场”，而是捕捉复发转移的“雷达”

不同类型的肿瘤有其特定的复发规律和监测重点。例如，乳腺癌患者需定期查骨扫描，结直肠癌患者要关注肝和肺，肺癌患者则要密切监测另一侧肺部和脑部。复查项目包括影像学检查、肿瘤标志物、内镜检查等，每一项都有不可替代的意义。跳过某一次检查，就可能错过最佳的干预时机。

（▲AI图）

担心“频繁检查对身体不好”？这种顾虑大可不必

医生安排的复查方案，是在获益远大于风险的前提下制定的。一次CT的辐射剂量远低于可能延误病情的风险；一次穿刺活检，是为了明确性质以便精准用药。与其担心检查本身的微小影响，不如警惕“不查不治”带来的巨大隐患。

按时治疗与复查，是对之前所有艰辛付出的负责

抗癌之路走下来，身体承受了手术创伤，化疗的恶心、脱发，放疗的局部损伤……这一切代价，换来了来之不易的稳定局面。如果因为懈怠让之前的努力付诸东流，无疑是最大的遗憾。

（▲AI图）

专家提醒

肿瘤治疗已进入慢病管理时代，“带瘤长生存”已经成为现实。而实现这一目标的关键，就在于医患之间长期、规范的配合。肿瘤三科王华中主任提醒病友们，请把“按时治疗”与“规律复查”当作像吃饭睡觉一样必须坚持的事。别给癌细胞任何“逆风翻盘”的机会。你的坚持，就是最坚固的防线。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤三科 简小兰

（编辑92）